Un estudio realizado por el Hospital Universitario de Oslo, con la colaboración de IrsiCaixa, ha documentado el décimo caso de curación del VIH tras someterse a un trasplante de células para tratar un cáncer hematológico. Este trabajo, publicado en la revista ‘Nature Microbiology’, forma parte del consorcio internacional IciStem 2.0, coordinado por IrsiCaixa, que ha seguido a 40 personas con VIH sometidas a trasplante de células madre y ha publicado 4 casos de curación.
El paciente de Oslo, un hombre de 62 años con VIH, fue diagnosticado con un cáncer del sistema inmunitario que requería un trasplante de células madre. En ausencia de un donante compatible en los registros, se optó por su hermano, quien resultó ser portador de la mutación genética necesaria. Este paciente, junto con otro de City of Hope en Estados Unidos, se ha convertido en uno de los de mayor edad en lograr la curación mediante este procedimiento.
Dos años después de interrumpir el tratamiento antirretroviral bajo supervisión médica, no se detectó ADN viral intacto ni virus con capacidad de replicación en el paciente. Además, la respuesta inmunitaria específica frente al virus disminuyó progresivamente, sugiriendo que el sistema inmunitario dejó de detectarlo al no estar presente. Cuatro años después de suspender la medicación, el paciente continúa sin rastro detectable del virus.
Según la investigadora Maria Salgado de IrsiCaixa, se espera que haya más casos de curación más allá de los 4 documentados por IciStem, incluidos los 6 descritos fuera del consorcio. El análisis conjunto confirma la importancia de la mutación CCR5-32 en la remisión del VIH, aunque existen casos de curación sin esta mutación, lo que sugiere la presencia de otros mecanismos involucrados.
Los investigadores planean trasladar estos aprendizajes a estrategias menos invasivas, como la terapia con células CAR-TE desarrollada por el grupo GREC de IrsiCaixa. Esta tecnología, utilizada en el cáncer, busca modificar las células inmunitarias del paciente para que puedan reconocer y destruir las células infectadas por el VIH. También se están explorando terapias génicas para inducir la mutación CCR5-32 y bloquear la entrada del virus en las células, aunque estas aproximaciones se encuentran en etapas preliminares.
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